坐着就想睡、運動時體力變差、甚至「力不從心」的男性愈來愈多,可能是因睾固酮濃度不足引起的現象。高雄榮總檯南分院泌尿外科主治醫師吳劭文表示,男性40歲後,睾固酮分泌每年以2%不等速度下降,並隨年齡增加快速下降,建議若感覺出現異狀,應就醫確認。
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1名60歲鄭姓患者3年前退休,1年前開始打球、運動時體力變差,讓他變得焦慮,影響睡眠與性生活,也因爲排尿障礙到泌尿科看診,經檢測發現患者的睾固酮濃度不足,治療半年後症狀才慢慢改善,血糖控制穩定。
睾固酮對男性生理或心理都極爲重要。睾固酮分泌隨年齡下降,身體逐漸顯現體力減退、耐力降低、性功能衰退等老化現象,因而產生焦慮、脾氣暴躁、倦怠等心理症狀,影響家庭與人際關係。
吳劭文說,民衆常忽略睾固酮檢測的重要,可至泌尿科抽血檢測,瞭解睾固酮濃度是否在正常範圍,積極治療可改善症狀。目前衛福部覈准使用多種睾固酮補充劑,包括短效型與長效型針劑,短效型2至4周、長效型3個月打一針,視患者情況選擇。
也有皮膚凝膠,則是直接將睾固酮塗抹在身體肩膀、肚皮、大腿等處經皮吸收,但患者須注意防止家人不慎沾染上藥物。另有鼻內凝膠,每天從鼻孔給藥,兩個鼻孔一次劑量,一天2到3次,使用方便避免手部污染,也不需打針,藥品單瓶體積小,可方便攜帶出門,但鼻子容易發炎、鼻中膈彎曲、嚴重鼻塞者較不適合使用。
吳劭文強調,使用睾固酮補充劑要經醫師評估,確定無攝護腺腫瘤或尿滯留風險纔可使用。但無論何種製劑都需定期回診檢查,確認在規律荷爾蒙補充治療感受症狀緩解,建立健康的生活作息。
吳劭文表示,許多民衆網購未經主管機關許可的「同化雄激素類固醇」,也無醫療專業追蹤監測,有濫用與不可預期藥物不良反應風險,要特別注意。